Etapele unui ficat gras

Ficatul gras sau steatozele hepatice sunt cauzate de acumularea de exces de lipide în celulele ficatului. Steatoza reprezintă răspunsul cel mai frecvent la ficat la leziuni și poate apărea în timpul sarcinii, ca urmare a abuzului de alcool sau a expunerii la toxine sau la persoanele supraponderale sau obezi. Datorită creșterii frecvenței obezității, a sindromului metabolic și a diabetului zaharat în țările dezvoltate, boala hepatică nealcoolică grasă sau NAFLD devine din ce în ce mai răspândită.

Video al zilei

Obezitatea

Impactul complet al sănătății ficatului gras la persoanele supraponderale se desfășoară încă. În "Bolile hepatice nealcoolice grase", în ediția din iunie 2006 a "medicului de familie american", oamenii de știință declară că NAFLD este cauza primară a enzimelor hepatice crescute la adulții americani. Potrivit Institutului Național de Sănătate, dacă sunteți obez sau supraponderal, aveți un risc crescut de deces prematur. Diabetul zaharat, bolile de inima, artrita degenerativa, cancerul, hipertensiunea arteriala, boala vezicii biliare si accidentul vascular cerebral sunt toate mai frecvente la persoanele obeze si aceste conditii scad calitatea vietii si longevitatea. În cele din urmă, NAFLD poate fi adăugată la această listă.

Clasificarea

NAFLD poate fi împărțită în două tipuri. Prima infiltrare grasă benignă fără inflamație implică colectarea de molecule lipidice în celulele hepatice sau hepatocite. Aceasta poate reprezenta o etapă preliminară care ulterior se dezvoltă în cel de-al doilea tip, numită steatohepatită nealcoolică sau NASH. NASH este o afecțiune hepatică inflamatorie care poate progresa la ciroză.

NAFLD poate aparea la persoanele de toate varstele si ambele sexe, dar este cel mai frecvent diagnosticat la femeile cu varste cuprinse intre 40 si 60 care sunt obezi si care au tip 2 diabet sau niveluri ridicate ale lipidelor. Infiltrarea grasă ar putea fi determinată de creșterea cantității de acizi grași dieta în ficat sau de scăderea metabolismului și eliminarea acizilor grași din ficat.

Inflamația

Moleculele lipidice din celulele hepatice suferă oxidare, care apoi distruge membranele celulare înconjurătoare. Acest prejudiciu celular declanșează un răspuns fiziologic care implică producerea de substanțe chimice inflamatorii și recrutarea de celule imune specializate care elimină hepatocitele rănite și încearcă să repare daunele. Inflamația este semnul distinctiv al NASH.

Fibroza

Deoarece celulele imune elimină hepatocitele rănite, un alt tip de celulă numit o celulă stelată se deplasează în zona afectată și inițiază reparații. Deși ficatul are o capacitate remarcabilă de regenerare, procesul de reparare nu are întotdeauna drept rezultat înlocuirea hepatocitelor moarte cu cele noi, sănătoase.Unele cicatrici sau fibroza apar în zonele afectate. Dacă nu este arestat, NASH poate provoca fibroză progresivă și, eventual, ciroză avansată.

Semne și simptome

Majoritatea persoanelor care suferă de NASH nu prezintă simptomele clasice care sunt asociate de obicei cu afecțiunile hepatice până când boala lor devine avansată. Unii se pot plânge de oboseală sau de disconfort abdominal, iar aproximativ trei sferturi vor dezvolta în cele din urmă lărgirea ficatului. În cazuri avansate, splina se poate mări și ea. Testele de laborator arată deseori niveluri ridicate ale enzimelor hepatice, iar ultrasunetele abdominale deseori demonstrează anomalii ale texturii hepatice. O biopsie hepatică arată modificări similare celor observate în hepatitele alcoolice.

Tratamentul

Boala de ficat gras este tratata prin abordarea conditiilor care o provoaca. Pierderea în greutate și controlul altor probleme medicale subiacente, cum ar fi diabetul sau nivelurile ridicate ale lipidelor, reprezintă instrumente de management importante. De asemenea, este recomandat să se evite medicamentele sau toxinele care pot dăuna ficatului.