Nutriție Dupa Chirurgie Colonică
Cuprins:
Sistemul gastrointestinal începe cu gura, esofagul și stomacul. Stomacul se conectează la intestinul subțire, care se transformă în colon, parte a intestinului gros. În cele din urmă, intestinul gros se termină ca rect. Alimentele și lichidul trec prin aceste structuri în procesul de digestie, deoarece nutrienții sunt îndepărtați și se formează scaunul. Segmentele sistemului GI perfomă funcții specifice, dar uneori suprapuse, așa cum se explică în detaliu în "Sabiston Handbook of Surgery, ediția a 18-a."
Videoclipul zilei
Colonul
Defalcarea alimentelor are loc în stomac și intestinul subțire. Majoritatea absorbției de nutrienți, de asemenea, are loc în intestinul subțire. De asemenea, colonul absoarbe suplimentari nutrienți și electroliți cu ajutorul bacteriilor benefice care populează organul. Deșeul intră în colon în formă lichidă și este prelucrat în formă semisolidă, deoarece colonul își îndeplinește funcția principală de reabsorbție a apei în organism.
Chirurgia colonului
Indicațiile pentru rezecția parțială a colonului includ cancere de colon limitate și alte patologii care afectează doar o parte a colonului. Diverticulita - o scurgere slabă a peretelui colonului - uneori necesită și îndepărtarea parțială a colonului. După rezecția parțială parțială, capetele colonului de pe ambele părți ale segmentului îndepărtat sunt cusute sau capsate înapoi împreună.
Eliminarea întregului colon, o colectomie totală, vindecă colita ulcerativă și polipoza familială, o stare genetică în care polipii precancerosi se dezvoltă în întregul intestin gros. După o colectomie totală, capătul intestinului subțire - ileonul - poate fi cusut înapoi în rect. Cealaltă opțiune utilizează o ileostomie, fie temporar, fie permanent. Cu o ileostomie, capătul intestinului subțire este conectat la exteriorul corpului printr-o deschidere creată în peretele abdominal și deșeurile sunt colectate în saci speciali care se atașează la această deschidere.
Recuperare imediată
Scoaterea oricărei părți sau a întregului colon de colon de 5 metri conduce la schimbări în procesul de formare a scaunelor. Nutriția, atât în perioada postoperatorie imediată, cât și pe termen lung necesită o atenție deosebită.
În zilele de după intervenție chirurgicală, o dietă lichidă asigură că sutura sau linia discontinuă începe să se vindece în mod corespunzător fără a se întrerupe substanțele alimentare iritante. De obicei, în câteva zile, începerea introducerii de alimente moi.Dacă progresează așa cum era de așteptat, rareori apar deficite nutriționale semnificative, în special cu rezecție parțială. Dacă avansarea dietei se dovedește dificilă, nutriția provine temporar din soluții intravenoase care conțin substanțe nutritive esențiale, cum ar fi proteinele și grăsimile, explică Societatea Americană de Colon și Rectal Surgeons pe site-ul său web.
Frecvența scaunului după operație uneori depășește 20 de mișcări ale intestinului pe zi. Deoarece electroliții și apa sunt eliminați în acest scaun lichid, tulburările de echilibru electrolitic și deshidratarea prezintă cele mai semnificative riscuri în zilele după operația de colon. Nivelele de sodiu, potasiu, calciu și magneziu justifică testarea zilnică în perioada inițială postoperatorie.
Evitarea deshidratării reprezintă cea mai mare provocare în zilele imediat următoare intervenției chirurgicale. Fluidele intravenoase înlocuiesc pierderile până când aportul orală de apă se prăbușește.
Implicații pe termen lung
De-a lungul timpului, corpul se adaptează la pierderea părții sau a întregului colon. Intestinul subțire preia funcția de absorbție a apei și deshidratarea devine mai puțin o problemă. Salvarea electroliților devine și mai eficientă în intestinul subțire. Cu colectomie totală, riscurile nutriționale persistă timp de săptămâni sau luni.
Orice intervenție chirurgicală abdominală lasă riscul apariției aderențelor și obstrucțiilor pe toată durata vieții, afirmă numărul 1 noiembrie 2006 al "Analelor de Chirurgie". Adeziunile, în esență țesutul cicatrician, pot să contracteze și să lege structurile din abdomen împreună. Obstrucția intestinului, uneori o urgență medicală, devine mai probabilă cu aderențele. Mulți medici și pacienți consideră că acest lucru are implicații nutriționale. Alimentele, cum ar fi legumele crude, ciupercile, nucile și semințele care digeră și se descompun mai ușor, cauzează obstrucții și, uneori, necesită eliminarea din dietă. Dupa interventia chirurgicala a colonului, suplimentele si vitaminele pot ajuta la ajustarea acestor deficite.
Recomandări
Obiectivele principale ale evitării deshidratării și menținerii unei dietă echilibrată provoacă pacienții și chirurgii. Referirea la un nutritionist sau dietetician înainte de intervenția chirurgicală electivă permite pacienților să planifice înainte schimbările alimentare și nutriționale preconizate. Mai ales după colectomie totală, reintroducerea alimentelor are loc foarte lent în unele cazuri, iar lucrul cu nutriționistul oferă cea mai bună metodă de evaluare și completare a oricăror deficite. În urma recomandărilor medicilor și experților în nutriție, se asigură o recuperare cât mai silențioasă.
